• Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
Site Menüsü
Site Haritası
Takvim

İntrauterin fetal ölüm (Anne karnında rahimde bebek ölümü)

 intrauterin-fetal-olum--anne-karninda-bebek-olumu-

İntrauterin Fetal Ölüm
(Anne karnında, rahimde bebek ölümü)


Fetal ölümün (Anne karnında, rahimde bebek ölümü) en çok kabul edilen tanımı nedir?


20. gebelik haftasından sonra veya 500 gramın üzerinde anne karnında bebek ölümüdür.

Fetal ölüm (anne karnında, rahimde bebek ölümü) oranı, anne yaşı ile etkilenir mi?


Evet. 20-34 yaş grubunda fetal ölüm oranı 1000 canlı doğumda 8 civarında iken, 15 yaş altı gebeliklerde 1000’de 19, 40 yaş üstü gebeliklerde 1000’de 22 civarındadır.

3. trimester (gebeliğin son 3 ayı) anne karnında, rahimde bebek ölümü nasıl anlaşılır?


Anne tarafından bebek hareketlerinin kesildiğinin anlaşılmasıyla yapılan ultrasonda bebek kalp atışları görülemez. 2. trimesterde (gebeliğin ortadaki 3 ayı) bebek hareketleri ile karar vermek bu kadar kolay değildir.

Anne karnında, rahimde bebek ölümü nasıl teyit edilmelidir? 


Birbirinden bağımsız iki hekimin ultrasonda en az 3 dakika arayla ve mümkünse renkli Doppler ile bebek kalp atışlarının görülmediği gösterilmelidir. Ultrasonun gelişmesinden önce röntgen filmlerinde spalding ve halo belirtisi, fetal omurganın aşırı bükülmesi, fetusun damar içi yapılarında gaz görülmesi artık günümüzde kullanılmamaktadır.

Anne karnında bebek ölümünün nedenleri ne sıklıkta tespit edilir?


Bütün çabalara rağmen, vakaların ancak yarısında neden bulunabilmektedir. Kromozomal hastalıkların bazı tipleri, kalıtsal genetik bozukluklar, tedavi edilmemiş, sifiliz, lupus antikoagülanı gibi bazı nedenler tekrarlayabilir. Tekrarlama ihtimali olmayan durumlarda anne-baba adayına bilgi verilmelidir.

Bilinen ölü doğum nedenleri nelerdir?


 


Anne karnında, rahimde bebek ölümü durumunda doğum başlamazsa, risk nedir?


İlk 3 aydaki (1. trimester) bebek ölümlerinde kan pıhtılaşma bozukluğu pek görülmez. Daha büyük gebelikte anne karnında bebek öldüğünde,  4 hafta içinde doğum olmazsa, annede hafif koagülopati denen kan pıhtılaşma bozukluğu gelişebilir.Bu nedenle  
Doğum İndüksiyonu (Suni sancı)  bölümünde bahsedilen yöntemlerden (oksitosin infüzyonu, prostaglandin uygulaması) birisi uygulanabilir. Ayrıca bu işlemlere başlamadan önce yapılan vajinal muayenede rahim ağzından parmakla içeri girilerek, zarların rahim ağzından sıyrılması (buna ‘stripping’ denir) faydalı olabilir.

Fetal ölüm (anne karnında, rahimde bebek ölümü) tespit edildiğinde ne gibi testler yapılmalıdır?


Kan grubu ve antikorlar, rutin biyokimya, sifiliz, rubella ve diğer konjenital enfeksiyon testleri, ANA, RF gibi immunolojik testler, lupus antikoagülanı, antfosfolipit antikorlar, antikardiolipin antikorlar, trombofili panelini içeren testler, Faktör 5 Leiden mutasyonu, maternal ilaç kullanımı şüphesi varsa toksikoloji araştırması

Anne karnında, rahimde ölüm sonrası doğan bebekte  ne gibi testler yapılmalıdır? 


 

  • Ölçüleri içeren bebek muayenesi

  • Göbek kordonu ve damar sayısı, plasentada infarktüs, plasenta büyüklüğü ve gerekirse plasentaya patolojik inceleme

  • Bebeğe otopsi

  • Bebeğin ön-arka ve yandan vücut röntgen grafisi

  • Kayıt ve isterlerse anne-baba için bebeğin fotoğrafı

  • Anne öyküsünde ateşli hastalık, cilt döküntü ve lezyonları varsa ya da bebek muayenesinde hidrops denen tüm vücutta şişlik ve ödem ile cilt lezyonları varsa, kültür incelemeleri

  • Özellikle malformasyon, maserasyon yani cildin soyulması ve gelişme geriliğinde kromozom analizi

Gelen sorular: Anne karnında bebek ölümünün (intrauterin rahim içi bebek ölümü) sebepleri nelerdir?, Anne karnında rahim içi bebek ölümünde trombofili paneli ( kan pıhtılaşma bozukluğu testleri) hemen mi istenmelidir? 



Hava Durumu
Anlık
Yarın
10° 15° 7°
Saat