Günü Geçen Gebelik
(Günaşımı gebelik, Postterm gebelik, Postmatür gebelik)

→Günaşımı gebelik nedir?

Gebeliğin son adet tarihinden itibaren 42 haftaya girmesidir.

→Günaşımı gebelik (günü geçen gebelik, postterm gebelik, postmatür gebelik): Klinik önemi nedir?

Günaşımı gebeliklerde fetal (bebek) ölümü görülebilir. 43. haftayı tamamlamış gebeliklerde % 3-5 olacak kadar yüksek olabilir.

→Günaşımı gebeliğin tanısında hangi bilgiler değerlendirilmelidir?

Hastanın son adet tarihini doğru bildiğinden emin olunması
Adetlerin 26-30 günde bir düzenli olması
Erken gebelik döneminde muayene ve ultrasonla gebelik yaşı tayini
Ultrason ile azalmış amnion sıvısı, plasental kalsifikasyon (kireçlenme) bulguları, fetal solunum hareketlerinin olmaması, fetus tonusunun azalması gibi plasental yetmezlik bulguları
Bebeğin kalp atışlarının test edildiği NST testinin nonreaktif yani iyi olmaması ve testte kalp atışlarında geç deselerasyon (yavaşlama) olması

→NST (non stress test) nedir?

→Günaşımı gebelik (günü geçen, postterm , postmatür gebelik) sebepleri nelerdir?

Çoğu zaman sebep bulunamaz.

→Günaşımı gebelik (günü geçen, postterm , postmatür gebelik):Hastaların bulguları nelerdir?

Hastaların çoğu primigravid yani ilk gebeliktir. Hastalar bebek hareketlerinin sıklığının ve kalitesinin azaldığının farkına varabilirler. Vajinal muayenede serviks henüz yumuşamamıştır ve açıklık yoktur.

→Günaşımı gebeliklerin (günü geçen, postterm , postmatür gebelik) teşhisinden sonra ne yapmak gerekir?

Hekim NST ve ultrasonografik değerlendirme yapar, bebeğin yeterli suyu varsa yani amnion sıvısı yeterli ise birkaç gün beklenebilir.

→Günaşımı gebelikte (günü geçen, postterm , postmatür gebelik) doğum kendiliğinden başlamazsa, ne yapılır?

Bu, çok rastlanılan bir durumdur. Hekim hastasının doğum eylemini başlatmak için girişimde bulunur.

→Günaşımı gebelikte (günü geçen, postterm , postmatür gebelik) doğumu başlatmak için ne gibi girişimlerde bulunulabilir?

Doğum İndüksiyonu (Suni sancı)  bölümünde bahsedilen yöntemlerden (oksitosin infüzyonu, prostaglandin uygulaması) birisi uygulanabilir. Ayrıca bu işlemlere başlamadan önce yapılan vajinal muayenede rahim ağzından parmakla içeri girilerek, zarların rahim ağzından sıyrılması (buna ‘stripping’ denir) faydalı olabilir.

→Gün aşımı gebeliklerde Sezaryen  oranı yükselir mi?

Evet

→Gün aşımı gebeliklerde hiç doğum eylemi denenmeden Sezaryen  yapılabilir mi?

Fetal makrozomi yani bebeğin ağırlığının 4000 gramdan fazla olduğunun tahmin edildiği omuz takılması olması beklenen gebeliklerde direkt olarak sezaryene geçebilir.

Gelen sorular: Gebelikte günaşımı günün dolması geçmesi ne gibi problemlere yol açabilir?